Para acabar com as varizes nas pernas
O que é o Stripping?
O stripping consiste na remoção da grande veia safena.
As opções de tratamento de varizes têm crescido em variedade e eficácia, mas apesar dos avanços em técnicas como a ablação endovenosa por radiofrequência ou a escleroterapia, as técnicas mais clássicas como o stripping continuam válidas e com bons resultados.
A incisão da virilha, pela sua dimensão, localização e tipo de sutura utilizada (intradérmica) é extremamente estética, tornando-se impercetível em pouco tempo.
Tratamento de Stripping
O Stripping da grande veia safena implica uma pequena incisão (cerca de 2 a 3 cm) na prega da virilha e outra incisão punctiforme abaixo do joelho.
Adicionalmente, são feitas incisões puntiformes espaçadas sobre as varizes, através das quais estas são extraídas. Estas são incisões muito pequenas que não obrigam a qualquer tipo de sutura.
Cuidados a ter depois do Stripping
Após o tratamento é expectável que retome a sua atividade habitual ao longo dos 5 dias seguintes.
Espera-se uma recuperação gradual de acordo com o seu nível de conforto, não sendo desejável o repouso absoluto.
Na primeira semana, em casos gerais, deve beneficiar de uso de meia de contenção elástica durante 24 horas, passando, posteriormente, a usar apenas durante o dia (cerca de 4 a 6 semanas).
Todo o período pós-operatório, assim como o procedimento cirúrgico, dependem da quantidade de varizes.
Riscos do Stripping
Pelo tipo de procedimento, após o Stripping, é frequente a ocorrência de equimose, mais ou menos extensa, ao longo do trajeto habitual da grande safena (face interna da coxa). Esta equimose é, contudo, passageira e ao fim de 1 a 2 semanas torna-se impercetível.
Como em qualquer cirurgia, existe o risco muito reduzido de infeção da ferida operatória, que é praticamente nulo com antibioterapia profilática, cuidados de desinfeção e pensos.
A relação entre sistema venoso superficial e profundo
A veia safena grande é a principal veia do sistema venoso superficial, prolongando-se ao longoa da face interna de todo o membro inferior.
Ao longo da sua extensão recebe sangue de diversas tributárias. As suas características únicas tornam-na uma veia de eleição para procedimentos cirúrgicos como, por exemplo, os bypass coronários.
Como veia superficial, a grande safena é apenas uma etapa num sistema complexo que começa quando os capilares venosos descarregam o sangue desoxigenado nas veias superficiais de baixa pressão.
Posteriormente, essas veias servem-se de canais venosos que passam através dos músculos para enviarem o seu sangue para as veias profundas de alta pressão, como a veia femoral.
Para o sistema funcionar corretamente, o nosso sistema venoso possui válvulas unidirecionais que impedem o refluxo sanguíneo, mantendo o sentido do fluxo em direção ao coração.
Passar o sangue de veias de baixa pressão para outras de grande pressão é no entanto um esforço apreciável e as válvulas podem falhar.
Quando isto acontece, o sangue reflui e começa a acumular-se nas veias superficiais que, por possuírem paredes mais finas e não estarem rodeadas da fáscia muscular são mais vulneráveis e começam a dilatar e a criar sinuosidades à medida que mais sangue se acumula, impedindo cada vez mais válvulas de funcionar corretamente e tomando a aparência de varizes.
Meios de diagnóstico:
Antes de se optar pelo stripping ou por outro meio de tratamento, deve compreender-se a natureza das varizes.
As modernas técnicas de imagem permitem o mapeamento venoso através do recurso aos ultrassons e efeito Doppler cujo expoente máximo é a ultrassonografia com Doppler colorido, capaz de codificar com cores o tipo e a intensidade do fluxo sanguíneo, detetando com grande exatidão mesmo os mais pequenos refluxos sanguíneos para indicar qual o ponto crucial da formação de uma variz.
Outros Tratamentos para Eliminar Varizes
Fontes:
- Vein Ligation and Stripping – https://www.cardiosmart.org/Healthwise/hw11/3736/hw113736
- Vein Ligation and Stripping (2017) – https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/hw113736
- Venous Disease Vein Ligation & Stripping – https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17614-venous-disease-vein-ligation–stripping
Nota dos autores
Estes textos visam uma divulgação generalista. Procurou usar-se linguagem adequada à informação do público em geral. Pretende-se, ainda assim, que as noções apresentadas sejam as mais corretas à luz do conhecimento científico atual, embora de modo claro, mesmo para o leitor sem formação nesta área.
Biografia dos nossos Médicos de Cirurgia Vascular
Dra. Joana de Carvalho
Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular
Licenciada em Medicina e Cirurgia iniciou a formação específica em Angiologia e Cirurgia Vascular em 2005, no Hospital de S. João. Obteve o grau de especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular, submetendo-se, posteriormente, ao exame de certificação europeu, obtendo o título de Fellow of the European Board of Vascular Surgery. Realizou o curso Master em Fleboestética e fez certificação na técnica CLaCS (Cryo-Laser & Cryo-sclerotherapy), ambas no Brasil. Mantém presença assídua em revistas com artigos temáticos na área da cirurgia vascular, bem como em programas de televisão onde aborda o problema do crescimento das varizes e explora as soluções para o tratamento de derrames e varizes.
Professor Dr. Sérgio Sampaio
Especialista em Angiologia e Cirurgia Vascular
Licenciado e Doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Fellow of the European Board of Vascular Surgery e membro de várias sociedades científicas, tais como Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular, Sociedade Portuguesa de Cirurgia Cardio-torácica e Vascular, European Society for Vascular Surgery e Mayo Clinic Alumni Association. Dá aulas como Professor Auxiliar Convidado na Faculdade de Medicina da Universidade do Porto. Assume desde 2009 a coordenação da equipa de Cirurgia Vascular do Hospital Privado da Boa Nova e inicia funções como delegado nacional em representação da Sociedade Portuguesa de Angiologia e Cirurgia Vascular.
Consultas presenciais e teleconsultas.
Horários Allure Clinic
segunda-feira – das 10h00 às 14h00
terça-feira – das 10h00 às 19h00
quarta-feira – das 10h00 às 17h30
quinta-feira – das 10h00 às 14h00
sexta-feira – das 10h00 às 13h00 (quinzenalmente)
Horários
Segunda-feira
– Hospital Privado da Boa Nova: das 09h00 às 13h00
– Allure Clinic: das 14h00 às 19h00
Terça-feira
– Hospital Privado da Boa Nova: das 14h30 às 19h30
Quarta-feira
– Trofa Saúde – Gaia: das 09h00 às 13h00
– Allure Clinic: das 14h00 às 19h00
Quinta-feira
– Hospital Privado da Boa Nova: das 14h00 às 15h30
– Allure Clinic: das 16h00 às 19h00
Sexta-feira
– Allure Clinic: 10h00-13h00 (quinzenalmente)
– Trofa Saúde – Gaia: das 14h30 às 19h30
Sábado
– Trofa Saúde – Gaia: das 10h00 às 13h00
Estes horários podem sofrer alterações pontuais. Contacte-nos para mais informações.